发音问题最主要的表现是吐字不清，在儿童中比较常见。例如，一个两岁的孩子把“姥姥”说成“脑脑”。但是如果一个4岁多的孩子，甚至一个已经上学的孩
子仍说不清“了、哥、鸡、七、西”等音，那就是问题了。4～6岁的孩子发音不清应就医。
老百姓一般称之为“大舌头”，医学上则将孩子吐字不清称之为构音障碍。
构音障碍的原因有三种：
① 器质性构音障碍。构音器官的结构异常可造成构音障碍，例如：腭裂。
腭裂需采用手术治疗。
② 脑瘫，患儿除了吐字不清，还伴有智力低下、肢体运动障碍等。治疗需
采用语言康复及运动训练方法。
③ 功能性构音障碍，目前我们在心理门诊看到的主要是这类儿童。有研究
表明，这类儿童常因语音不清而造成交往困难和情绪、行为问题。
学龄儿童还可能出现学习困难，成年后就业率相对低。需要提醒家长的是，如果不能认清吐字不清对孩子身心健康的影响，予以足够重视，就可能给孩子造成终身遗憾。有些家长则多苦于救治无门，往往费尽周折依然无济于事。其实，这样的儿童只要到儿童保健门诊经过专业训练，正确掌握发音技巧，绝大多数儿童均能得到彻底矫治。
